Hola amigos y colegas, hoy les hablaré de las terapias cognitivas, acompáñenme...
3.4 MODELOS COGNITIVOS
El término cognición se usa aquí en un sentido amplio que
incluye ideas, constructos personales, imágenes, creencias, expectativas,
atribuciones etc.; no hace referencia únicamente a un proceso intelectual sino
a patrones complejos de significado en los que participan emociones,
pensamientos y conductas.
3.4.1 Desarrollo
histórico
Se considera a Kelly (1955) el primer teórico con un
enfoque que se puede considerar cognitivo. “El cambio psicológico resulta de la
adopción de una construcción alternativa que aporta un nuevo sentimiento al sí
mismo y al mundo”.
En tanto Albert Ellis reemplazó la escucha pasiva por una
actitud activa y directiva; su enfoque se basa en la creencia de que la persona
puede sustituir conscientemente los pensamientos irracionales por otros más
razonables.
La terapia racional emotiva de este autor, considera que
en el núcleo de la mayoría de los trastornos psicológicos se halla la tendencia
humana al pensamiento irracional
Varios líderes en la terapia de conducta desarrollaron sus modelos
terapéuticos hasta hacerlos también cognitivos, “cognitivo-conductuales” tal es
el caso de Bandura su aportación: La aceptación de un determinismo recíproco
entre el organismo y su entorno.
3.4.2 CONCEPTOS BÁSICOS
ESQUEMAS: ESTRUCTURA Y PROPOSICIONES COGNITIVAS
Barlett considera el esquema, como una organización
activa de reacciones y experiencias pasadas. En la actualidad, la idea más
aceptada es que un esquema, como estructura cognitiva, es una abstracción fruto
dela experiencia previa.
La estructura cognitiva se concibe como la arquitectura
del sistema, como la estructura que organiza internamente la información,
mientras que las proposiciones cognitivas se refieren al contenido de tal
información.
Según la naturaleza de sus proposiciones cognitivas
podemos hablar de esquemas sociales, esquemas sobre el self y otros. Pero son
precisamente los esquemas del self los que organizan y guían el procesamiento
del a información acerca del mismo
contenida en las experiencias sociales del individuo. El procesamiento de la
información basado en estos esquemas selecciona la información disponible,
abstrae su significado y lo integra en conocimientos almacenados sobre el self,
en un proceso interpretativo que afecta todas estas operaciones cognitivas. En
este proceso los esquemas definen nuestro sentido de identidad, por lo que
ostentan un peso fundamental en la personalidad y los procesos interpersonales.
OPERACIONES COGNITIVAS
Son los procesos en los que los diferentes componentes
del sistema cognitivo operan de forma interactiva para procesar la información.
Son las responsables de manipular datos sensoriales.
Estas operaciones han recibido cierta atención dentro de los modelos
cognitivos de Beck quien expresa que los pacientes depresivos se caracterizan
por una forma particular de operaciones cognitivas a las que llama
procesamiento automático, es decir, el sujeto no elige necesariamente atender a
cierta información y pasar por alto otra.
Beck llama “errores cognitivos” a las formas de procesamiento
característica de los pacientes deprimidos.
PRODUCTOS COGNITIVOS
Son los pensamientos, autoafirmaciones, imágenes, atribuciones, etc., que resultan de las operaciones cognitivas. En la propuesta por Kelly los productos cognitivos son los constructos personales. Resultado de las operaciones simultáneas de asimilación y contraste, cada producto cognitivo supone a la vez la negación de su opuesto.
MODELOS BASADOS EN EL RAZONAMIENTO Y EN LA SOLUCIÓN DE PROBLEMAS
El razonamiento y la solución de problemas son áreas con entidad propia en la psicología cognitiva. Se trata de procesos más globales en los que entran en una interacción compleja los diferentes componentes del sistema cognitivo en un proceso particular.
3.4.3 MÉTODO TERAPÉUTICO
Son procedimientos activos, directivos, estructurados y
de breve duración, para el tratamiento de una gran variedad de trastornos
psicológicos, tienen como objetivo el cambio de las estructuras cognitivas que
dificultan el buen funcionamiento psicológico del sujeto.
- · LA RELACIÓN TERAPÉUTICA
Los modelos cognitivos entienden la psicoterapia como un
esfuerzo de colaboración mutua que realiza el cliente y terapeuta. Los
pensamientos del terapeuta se consideran hipótesis a verificar., la evidencia
recogida se analiza lógicamente y para refutar o apoyar las cogniciones del cliente,
es así como el paciente descubre incoherencias en su punto de vista.
En efecto, todos los modelos cognitivos reconocen la
utilidad de la calidez, empatía y autenticidad (sentimiento genuino) y
aceptación. Sin embargo, el terapeuta cognitivo debe mostrarse también activo,
señalando problemas y dificultades, centrándose en aspectos concretos.
- · RECURSOS TÉCNICOS
Partimos de los procedimientos originados en la
modificación de conducta, hasta llegar a aquellos más característicamente
cognitivos.
Asignación gradual de
tareas: Tiene la ventaja cognitiva
de contrarrestar la idea que tiene el paciente de que no podría llevarlas a
cabo.
Técnica de
distracción: La propuesta de
actividades agradables para el individuo o entretenidas (rompecabezas,
ejercicio físico, escribir, escuchar música, etc.) en esos momentos de
depresión o ansiedad permite dirigir los procesos de atención hacia otro tipo
de estímulos, incrementando la probabilidad de generar procesos cognitivos más
adaptativos.
Relajación: La ventaja cognitiva es su valor en cuanto a incrementar
la percepción que del propio autocontrol tiene el cliente.
Programación de
actividades: tiene la ventaja de evitar
la inercia, la dificultad para tomar decisiones y la rumiación, incrementa la
probabilidad de que determinadas conductas deseadas se lleven a cabo.
Valoración del
dominio y grado: Consiste en pedir al
cliente que registre mediante una escala de 1 a 5 el nivel de grado o de
dominio con que realiza sus actividades diarias.
Auto observación
(self - monitoring): Permite obtener
información más precisa sobre las actividades del cliente y su estado de ánimo.
Uso de autoaserciones:
Se trata de la preparación de mensajes de enfrentamiento adaptativos que
el cliente debe repetir antes, durante y después de situaciones estresantes o
ansiosas.
Ensayo cognitivo: Consiste en pedirle al paciente que imagine sucesivamente
cada uno de los pasos que componen la ejecución de una tarea. Ello lo llevara a
fijar su atención en los detalles potencialmente problemáticos.
Explicación del
fundamento teórico al cliente: Proporciona
un marco claro y esperanzador donde el problema queda explicado y se vislumbran
alternativas de futuro.
Comprobación de hipótesis: Se habla sobre la hipótesis que el cliente tiene sobre sí mismo.
Disputa racional: Consiste en el cuestionamiento abierto y directo de las
creencias del cliente.
Análisis de costes y
beneficios: Supone plasmar en una hoja
de papel un análisis de las ventajas y desventajas de recurrir a un determinado
pensamiento automático creencia.
Técnicas de
reatribución: Consiste en un análisis
detallado, sobre el papel, de las suposiciones del paciente acerca de las
causas o responsabilidades de determinados acontecimientos.
Trabajo con imágenes:
Muchos clientes evocan imágenes
intensas, ante situaciones ansiosas, en lugar de pensamientos automáticos, esta
acción voluntaria pueden traer al paciente un efecto positivo (relajación).
Búsqueda de
soluciones alternativas: Se anima al cliente
a “inventar” nuevas soluciones suspendiendo el juicio crítico durante el
ejercicio, a continuación el terapeuta y cliente analizan cuidadosamente las
soluciones anotadas.
Técnica del rol fijo:
El cliente escribe una descripción de sí
mismo y luego el terapeuta la reescribe de forma que le permita la exploración
de otros esquemas alternativos. Se pide entonces al sujeto que ejecute el nuevo
rol en su vida cotidiana durante dos semanas. Acabado este tiempo, con ayuda
del terapeuta, reestructura algunos de sus viejos esquemas supraordenados.
Biblioterapia: Recomendación de la lectura de textos específicos que
refuercen el conocimiento cognitivo del problema por parte del cliente.
- · EL PROCESO TERAPÉUTICO
Existen distintos procesos o programas para problemas
específicos, estos difieren en el grado de abstracción o especificidad en su
propuesta del proceso terapéutico.
Descripción breve de algunos ejemplos:
Entre las primeras se hallan las terapias cognitivas que
parten de la supremacía casual de lo cognitivo sobre lo emocional y conductual,
es decir, la supremacía de la razón sobre la sensación. Es congruente con este
enfoque hablar de pensamientos “realistas” o “racionales”.
En el enfoque racionalista del procesamiento de
información las representaciones cognitivas se corresponden con la realidad, y
se codifican y almacenan en la memoria para para tener la función de patrones o
modelos mentales.
3.4.5 LA FORMACIÓN DEL TERAPEUTA
La formación del terapeuta cognitivo, aunque pretende ser
rigurosa y sistemática, no sigue un programa preestablecido, ni depende de
forma exclusiva de ciertas instituciones internacionales, sino que van en
función de la realidad de cada ámbito geográfico.
3.4.6 INVESTIGACIÓN TERAPÉUTICA
1. Desarrollo de instrumentos de evaluación cognitiva
2. Investigación de resultados
3. La investigación de los procesos
Espero te sea de utilidad la información.
Agregué imágenes con el texto exacto según la idea del autor.
¡¡Nos vemos pronto!!
